換腎後長期服用類固醇的病徵

換腎後長期服用類固醇的病徵

 水牛肩和月亮臉是一種典型庫欣氏症候群病徵，尤其是長期服用類固醇的病人，容易有水牛肩及月亮臉，雖然類固醇有美國仙丹之稱，但是它的副作用極大，通常是當作最後一線的用藥，都是要到其它用藥無效或是藥效不大時會使用到類固醇，而類固醇長期的使用會使人體的皮下脂肪變厚，皮膚變薄...等副作用，而皮下脂肪的堆積最多發生在肩胛和臉部最明顯，而肩膀變厚後長得像水牛的肩膀，所以稱之為水牛肩( buffalo hump)，堆積在臉部會使得臉變圓，圓圓的很像月亮的圓臉稱之為月亮臉( moon face )。脂肪堆積在臉部會使得肚腩突出，像小楷b字形體態稱之為中心性肥胖 ( central obesity ) (即腹部脂肪屯積但四肢消瘦) ，另外尚有易長青春痘，腰酸背痛，骨質疏鬆，腹部紫紋 ( striate ) ，身上易產生瘀青，且常見高血壓，月經異常。


  

換腎(腎移植)後功能指數

換腎(腎移植)後功能指數

腎衰竭病人及已換腎人士皆需要接受適當的治療，例如服用藥物或定期接受透析治療，同時要配合恰當的飲食習慣及運動，才得以保持健康的體魄。
想改善身體和保持腎臟健康，就要配合以上各方面的指引。但究竟如何才知道腎功能有所改善呢？其實，腎臟的健康程度可透過<腎功能指數>反映出來，讓醫生作定期的評估，給予適當的治療。

要監察腎功能，除了定期覆診及遵從專科醫生的健康指引，保持每天為自己作簡單的身體檢查﹕血壓、脈搏、體溫及體重，也是十分重要的一環。

血壓

血壓是指血液在動脈血管內所產生的壓力。心臟收縮時所產生的血壓最強，名為收縮壓(俗稱上壓)，而舒張壓(又稱下壓)則心臟放鬆時的血壓。根據腎科專科醫生的指引，腎病患者的血壓應保持低於以下水平﹕

收縮壓<130mmHg
舒張壓<80mmHg

然而，血壓會因年齡、性別及個人差異而有所不同。為了準確監察身體狀況，腎病人士應在每天早上量度血壓。

脈搏

脈搏即是心跳速度，即每分鐘心跳的次數。正常的脈搏速度應介乎在每分鐘60至100次之間。但通常在受刺激時、運動後及進食後脈搏都會加快，而女性的心跳速度一般也會比男性快些。腎病人士應每天早上量度脈搏。

體溫

應保持每天量度體溫的習慣，若感到寒意，便應即時探熱以確保沒有發燒。正常體溫平均約華氏98.6度或攝氏37度。
體溫上升-這可能是受染感或移植器官受排斥的徵兆。

體重

每天早上應於如廁後及進食早餐前量度體重。

體重驟升-可能是由於身體出現水腫，此現象可能是服用某些藥物後的副作用。
體重驟降-可能意味著身體脫水，而脫水不但有損健康，更會對腎臟及心臟造成損害。

若您的體重突然大幅度上升或下降，請即通知您的主診醫生，以便了解情況。
以下列出的便是與腎友息息相關的腎功能指數：

指數	用於量度：	指數上升意味著：	指數下降意味著：
血紅素 Haemoglobin (Hb)	紅血球中的色素	身體脫水 心臟或血液的疾	肌肉無力 渴睡 心跳的問題 可能由某些免疫抑制劑和抗生素所引起
血糖	身體在餐後調節血糖的能力	糖尿病的醞釀（糖尿病的徵兆包括：過度口渴，過度排尿，疲勞和體重降低)	胰臟問題，徵兆包括：昏倒，發汗，神經過敏，脈搏加速和頭痛 肝病 甲狀腺問題
鉀 Potassium (K)	血液中礦物質鉀的水平；反映出支持身體組織運作所需的鉀水平，包括將碳水化合物轉換成能量，製造蛋白質及幫助心臟、肌肉和神經等功能	腎功能可能有問題 可能是由某些免疫抑制劑所引起的副作用	服用利尿劑可使腎臟將鉀排出體外 心臟病 肌肉痛性痙孿
鈉 Sodium (Na)	身體中電解質和水之間的平衡，同時也能顯示出神經和肌肉的疾病或者腎臟和腎上腺問題	從食物中攝取過量的鈉(鹽分) 身體內水份不足 腎功能問題	慢性腎病 鈉的攝取量不足
酐肌酸 Creatinine (SeCr)	酐肌酸是由肌肉製造出來的蛋白質廢物，被釋放於血液，繼而由腎臟排出體外。量度血肌酸能有助顯示腎功能	身體脫水 腎病 可能是由某些免疫抑制劑所引起的副作用 在泌尿系統內有阻塞	-
膽固醇 Cholesterol	膽固醇是血液中一種像脂肪的物質，用作製造賀爾蒙和建造細胞壁	血管被收窄或隔斷 你在此測試前的12小時內進食了含脂肪食物 可能是由某些免疫抑制劑所引起的副作用	-
三酸甘油脂  Triglyeide	三酸甘油脂是血液中的脂肪，連同膽固醇水平一起作評估，能有助決定患有冠心病的風險	控制不足的糖尿病 高血壓 增加患有冠心病的風險(尤其當膽固醇水平也同樣高)	營養不良 甲狀腺過度活躍
血尿素氮 Blood Urea Nitrogen (BUN)	BUN是另一種經由血液帶至腎臟，繼而排出體外的蛋白質廢物。血液中的BUN含量能夠反映出腎功能是否正常	腎功能出現問題 於飲食中攝取過多蛋白質 身體脫水 可能是服用免疫抑制劑後的副作用	肝病 身體內有過多水份
鈣  Calcium (Ca)	鈣是多種身體機能所需的重要元素，包括血液凝結時、骨骼及肌肉成長、維持心臟及神經等功能	服用過多胃藥導致攝取過量鈣質 骨骼疾病 過量攝取維他命D 甲狀腺或甲狀旁腺出現問題	胰臟發炎 腎衰竭 欠缺維他命D 身體內有過多水份
蛋白尿 (Proteinuria)	蛋白尿是尿中的蛋白質含量。正常的尿液是會不含有蛋白質，如在尿液中驗出蛋白質，應於24小時後再作檢驗	腎病 糖尿病併發症	-
尿分析 (Urinalysis)	尿分析是詳細分析尿液中白血球、紅血球、細菌及蛋白質等的含量	腎病 泌尿系統受到細菌感染 控制不足的糖尿病病況